Mardi 6 juin à 18h30, Bruno notre président a procédé à la remise d'un chèque de 1000 euros, à l' ADECAD. Cette somme sera investie dans l'acquisition de petit matériel pour améliorer le confort des patients en réadaptation cardiovasculaire.
Présentation de l' ADECAD :
L’A.DE.CA.D. (Association pour le DEveloppement de la CArdiologie à Douarnenez) a été créée le 03 novembre 2003 par les cardiologues douarnenistes afin d’améliorer la prise en charge des maladies cardio-vasculaires, alors première cause de mortalité en France et sources de dépenses considérables de santé. Ces dernières années, grâce aux progrès de cette prise en charge, la mortalité cardiovasculaire a baissé de manière très significative dans notre pays au point que la première cause de mortalité est désormais représentée par les pathologies cancéreuses; la mortalité par maladie coronaire a ainsi été réduite de 40%.
L’association a pour objectif d’apporter sa contribution à cette évolution favorable en améliorant la prise en charge des patients atteints de maladies cardiovasculaires : cela passe par la formation des médecins, l’information des patients et du public, l’éducation thérapeutique et l’acquisition de matériel pour améliorer cette prise en charge.
Le bureau de l’A.DE.CA.D est composé du Docteur JAN Virginie présidente de l’association, Docteur ELKAIM Jean-Philippe trésorier et Docteur HOUEL Jean-François secrétaire tous étant cardiologues au Centre Hospitalier Michel Mazéas de Douarnenez.
En ce qui concerne l’information du grand public, l’association a créé en 2004 les « Mercredis de la Santé », conférences-débats dont le succès a été immédiat et ne se dément pas au fil du temps. Plus de 40 conférences ont eu lieu depuis 2004 et actuellement se déroule le 9ème cycle de ces conférences avec cette année parmi les thèmes abordés le cœur fatigué, le sport après 60 ans, les traitements anticoagulants. L’association peut être amenée à faire des conférences pour d’autres organismes ou associations, comme pour l’association « mémoires vagabondes » de Douarnenez, pour la Mutuelle Sociale Agricole(MSA) où les conférences avaient pour sujet les accidents vasculaires cérébraux et les infarctus du myocarde. En parallèle, l’A.DE.CA.D publie un petit journal nommé « KALON » depuis juin 2008. Ce journal qui est en aujourd’hui à son 45ème numéro est rédigé par le DR Houel et mis en ligne sur le site internet de l’Hôpital de Douarnenez à destination du public et également accessible au niveau de la salle d’attente du service de cardiologie de l’hôpital.
Dans le cadre de la formation des médecins généralistes, l’A.DE.CA.D a organisé et animé depuis 2004 plus de 120 conférences et ateliers de F.M.C. pour les médecins généralistes en collaboration avec l’Association des Médecins Généralistes de Douarnenez (AMGD) ; ces réunions ont concerné les médecins généralistes de Douarnenez et sa région, Quimper et sa région, la Presqu’île de Crozon, le pays bigouden et aussi les médecins du nord-Finistère .
Elle organise également 2 fois par an une soirée rythmologie à destination des cardiologues du sud Finistère.
L’A.DE.CA.D. publie depuis 2011 une « Lettre d’information cardiologique » destinée aux professionnels de santé, lettre dans laquelle seront traités divers sujets spécifiques à chacune de ces professions.
Elle permet aussi l’acquisition de matériel comme appareils d’automesure tensionnelle qui peuvent être prêtés aux patients ou encore ordinateur et vidéoprojecteur pour faire les conférences.
L’A.DE.CA.D est donc très impliquée dans la cardiologie au sein du territoire douarneniste et est évidemment par son action et ses représentants en lien avec le service de cardiologie du Centre Hospitalier Michel Mazéas.
Le service de cardiologie assure la prise en charge d’un certain nombre de pathologies cardiovasculaires , travaille en collaboration avec le centre hospitalier de Quimper et le CHU de Brest. Ce service est constitué d’une unité d’hospitalisation répartie en 9 lits classiques, 6 lits d’USC (unité de soins continus pour des prises en charge plus compliquées) et 2 lits de SSR cardiovasculaires (soins de suite et de réadaptation). En parallèle à son activité d’hospitalisation , la cardiologie bénéficie d’un plateau technique permettant la réalisation de consultations externes, réalisation d’examens complémentaires comme échographie cardiaque transthoracique et transoesophagienne, holter électrocardiographique, holter tensionnel, test d’effort, échocardiographie de stress, doppler, réalisation de choc électrique externe programmé et implantation au bloc opératoire de pacemakers. Depuis 2008, le centre hospitalier de Douarnenez est référent pour son territoire de santé dans le domaine de la réadaptation cardiovasculaire (RCV). A compter du 2 mai 2017, la RCV va évoluer en modifiant son organisation et son programme pour répondre au mieux aux besoins de la population car en effet jusqu’à cette date le délai d’attente pour bénéficier d’un séjour en RCV était trop long et certaines pathologies n’étaient pas prises en charge. Le service de RCV pourra accueillir sur une durée de 3 semaines en ambulatoire 14 patients par jour et 2 patients en Hospitalisation complète. Par cette nouvelle organisation, le service de RCV de Douarnenez pourra ainsi accueillir 250 patients par an au lieu de 140 patients avec l’organisation antérieure. L’objectif est d’accueillir des patients qui viennent de faire un syndrome coronarien aigu avec ou sans pose de stent (infarctus du myocarde ), qui viennent d’être opéré du cœur (pontage coronarien ou valve), des patients porteurs d’une maladie coronaire stable, patients porteurs d’une insuffisance cardiaque , patients n’étant pas porteurs de maladie cardiaque mais fumeurs diabétiques hypertendus ….pour les prendre en charge avant la survenue de l’événement cardiaque.
Pour rappeler quelques définitions, selon l’OMS ,"La réadaptation cardiovasculaire est l'ensemble des activités nécessaires pour influencer favorablement le processus évolutif de la maladie, ainsi que pour assurer aux patients la meilleure condition physique, mentale et sociale possible, afin qu'ils puissent par leurs propres efforts, préserver ou reprendre une place aussi normale que possible dans la vie de la communauté" OMS-1993
La réadaptation en pathologie cardio-vasculaire a pour finalité de permettre aux patients d’adapter au mieux leur vie à leur pathologie et de devenir les acteurs responsables de l’optimisation de leur état de santé. Ce type de séjour permet de diminuer la morbi-mortalité cardiovasculaire et notamment diminuer le nombre de ré-hospitalisations et la survenue de nouveaux événements.
Le fondement de la réadaptation cardiovasculaire repose sur le trépied suivant :
- Réentraînement physique et apprentissage des activités d’entretien physique à poursuivre.
- Optimisation thérapeutique, qui doit être adaptée à l’état du patient et à son mode de vie.
- Education thérapeutique spécifique, qui doit être pluridisciplinaire et qui doit donner au patient les moyens d’améliorer son pronostic par des comportements adaptés.
Il s’agit d’une prise en charge globale qui doit se généraliser et se développer.Au Centre Hospitalier de Douarnenez, chaque patient bénéficie ainsi d’un réentraînement physique individualisé par des séances d’activités physiques sur bicyclette ergométrique, tapis roulant, séances de gym avec renforcement musculaire (haltères , step , abdo fessiers etc..), activités extérieures d’une à deux heures comme des marches en groupe.
En ce qui concerne l’éducation thérapeutique, chaque patient bénéficie d’une prise en charge individuelle par des entretiens personnels ou collectifs sous forme d’interventions /cours de façon à adopter la meilleure hygiène de vie. Plusieurs intervenants réalisent ces ateliers comme infirmières, tabacologue, diététicienne…Les thèmes abordés sont de manière non exhaustive le tabac , les matières grasses, le sel, le diabète, l’équilibre alimentaire, les médicaments, l’hypertension artérielle, les facteurs de risque cardiovasculaires , l’activité physique, le suivi , etc.
Un don du Rotary Club de Douarnenez à l’A.DE.CA.D permettrait d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients séjournant en réadaptation cardiovasculaire sur le centre Hospitalier Michel Mazéas. On pourrait notamment améliorer le confort des patients en aménageant les deux salles de pause qui leur sont dédiées. L’un de ces pièces serait consacrée à un lieu d’échanges et de discussions avec espace café/Thé/tisane. Quant à l’autre pièce , elle aurait une orientation détente/repos avec fauteuil relaxant, musique relaxante, possibilité de faire une sieste . Un tel don nous permettrait ainsi d’acheter du petit matériel comme cafetière, théière, tasse , décoration murale comme tableau , chaîne hifi pour y mettre un fond musical relaxant , petite table pour un accès à la presse et espace lecture… finalement tout ce qui va permettre de créer un espace qui sera propre aux patients et leur permettra d’oublier un peu qu’ils sont au sein d’une structure hospitalière.
